Índices de éxito del West Valley Fertility
Center
El West Valley Fertility Center tiene una política de "puertas abiertas" que no selecciona, limita o desalienta a los pacientes con respecto a los procedimientos de tecnología reproductiva asistida (TRA). Hemos observado que para algunos pacientes resulta útil llevar a cabo un procedimiento de TRA aun cuando sus probabilidades de éxito son extremadamente bajas. Esto les permite reconocer que ese camino se ha cerrado y les brinda la posibilidad de elegir lo que podría ser una opción más exitosa para ellos (donación de óvulos o adopción). Antes de comenzar un procedimiento usando TRA, todos los pacientes saben cuáles son sus probabilidades de éxito y las otras opciones de tratamiento disponibles.
Índices de embarazos clínicos/enS curso
En West Valley Fertility Center observamos el seguimiento de nuestros índices de embarazos clínicos con una frecuencia mensual. Todos los meses, en nuestra reunión de Control de Calidad repasamos los ciclos de tratamiento del mes anterior y evaluamos sus resultados. Esta información luego se actualiza en la tabla de índices de embarazos en curso para 2008 de nuestro sitio en Internet. Definimos un embarazo clínico o en curso como evidencia de embarazo a través de parámetros clínicos o de ultrasonido (visualización por ultrasonido de un saco gestacional). No incluye: embarazos ectópicos, abortos espontáneos o embarazos químicos.
Índices de embarazos clínicos por transferencia de embriones – Enero a julio de 2008
| Tipo de ciclo | Edad de la mujer |
|||
| Embriones frescos de óvulos no de donante | <35 |
35-37 |
38-40 |
>40 |
| Número de ciclos | 52 |
21 |
18 |
11 |
| Número de embarazos clínicos | 32 |
10 |
8 |
2 |
| Porcentaje de embarazos clínicos | 61.5% |
47.6% |
8/18 |
2/11 |
| Embriones descongelados de óvulos no de donante | ||||
| Número de transferencias | 18 |
8 |
4 |
1 |
| Número de transferencias que resultaron en embarazos clínicos | 6 |
2 |
1 |
0 |
| Porcentaje de embarazos clínicos | 6/18 |
2/8 |
1/4 |
0 |
A continuación hay una representación gráfica de los índices acumulativos de embarazos con nacimientos vivos de nuestro centro desde 1997 hasta la publicación más reciente de nuestros resultados en 2006. Le sigue información más detallada sobre el índice de éxitos, presentada en forma de tabla.
West Valley Fertility Center
Índices acumulativos de embarazos 1997-2006
En el West Valley Fertility Center, el número promedio de embriones transferidos se ha ido reduciendo constantemente. Para el año informado 2006, el número promedio de embriones transferidos a mujeres < 35 años de edad fue 2,5. El WVFC sigue las pautas de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva con respecto al número de embriones transferidos durante un procedimiento de fertilización in vitro.
Nota: La comparación de los índices de éxito clínico puede no ser significativa debido a que las características médicas de los pacientes, los enfoques de tratamiento y los criterios de ingreso para un tratamiento usando TRA pueden variar de una clínica a otra.
Tipo de ciclo |
Edad de la mujer |
|||
Embriones frescos de óvulos no de donante |
< 35 |
35-37 |
38-40 |
41-42 |
Número de ciclos |
572 |
206 |
143 |
54 |
Número de ciclos que resultan en embarazos |
275 |
88 |
44 |
15 |
Número de ciclos que resultan en nacimientos vivos |
245 |
74 |
35 |
8 |
Número de extracciones que resultan en nacimientos vivos |
245 |
74 |
35 |
8 |
Número de transferencias que resultan en nacimientos vivos |
245 |
74 |
35 |
8 |
Número de extracciones |
543 |
190 |
130 |
50 |
Número de transferencias |
510 |
185 |
126 |
47 |
Número de cancelaciones |
29 |
13 |
11 |
4 |
Porcentaje de ciclos que resultan en embarazos |
48.1% |
42.7% |
30.8% |
27.8% |
Porcentaje de ciclos que resultan en nacimientos vivos |
42.8% |
35.9% |
24.5% |
14.8% |
Porcentaje de extracciones que resultan en nacimientos vivos |
45.1% |
38.9% |
26.9% |
16.0% |
Porcentaje de transferencias que resultan en nacimientos vivos |
48.0% |
40.0% |
27.8% |
17.0% |
Porcentaje de cancelaciones |
5.1% |
6.3% |
7.7% |
7.4% |
Número de embriones transferidos |
1568 |
636 |
495 |
184 |
Número promedio de embriones transferidos |
3.1* |
3.4 |
3.9 |
3.9 |
Número de embarazos dobles |
94 |
24 |
9 |
0 |
Número de embarazos triples o múltiples |
29 |
8 |
3 |
1 |
Porcentaje de embarazos dobles |
34.2% |
27.3% |
20.5% |
0.0% |
Porcentaje de embarazos triples o múltiples |
10.5% |
9.1% |
6.8% |
6.7% |
Embriones descongelados de óvulos no de donante |
||||
Número de transferencias |
114 |
30 |
15 |
2 |
Número de transferencias que resultan en nacimientos vivos |
43 |
7 |
3 |
1 |
Porcentaje de transferencias que resultan en nacimientos vivos |
37.7% |
23.3% |
3/15 |
1/2 |
Número de embriones transferidos |
325 |
85 |
43 |
5 |
Número promedio de embriones transferidos |
2.9 |
2.8 |
2.9 |
2.5 |
Óvulos de donante |
Embriones frescos |
Embriones descongelados |
||
Número de transferencias |
108 |
41 |
||
Número de transferencias que resultan en nacimientos vivos |
59 |
10 |
||
Porcentaje de transferencias que resultan en nacimientos vivos |
54.6% |
24.4% |
||
Número de embriones transferidos |
295 |
139 |
||
Número promedio de embriones transferidos |
2.7 |
3.4 |
||
Acerca de los índices de éxito de los tratamientos de fertilidad
La Sociedad de Tecnología Reproductiva Asistida (Society for Assisted Reproductive Technology, SART) es una organización compuesta de proveedores de TRA y esta afiliada a la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (American Society for Reproductive Medicine, ASRM). Desde 1989, la SART ha estado recopilando datos y ha publicado informes anuales de los índices de éxito de embarazo de las clínicas de fertilidad de EE.UU. y Canadá. En 1992, el Congreso de EE.UU. aprobó la Ley de Índices de éxito y certificación de clínicas de fertilidad. Esta ley exige que los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) publiquen los índices de éxito de embarazos que provienen del uso de TRA en las clínicas de fertilidad de EE.UU. En 1995, los CDC en consulta con la SART y la ASRM, comenzaron a informar los índices de éxito utilizando TRA. El West Valley Fertility Center es miembro de la SART y ha informado sus índices de éxito a los CDC a través de la SART desde que nuestro laboratorio comenzó a funcionar en 1997.
El objetivo de estos informes es ayudar al paciente potencial a tomar decisiones informadas acerca del los TRA proporcionando información sobre cuales son sus probabilidades de tener un hijo con tratamiento contra la esterilidad y adónde puede acudir para obtener este tratamiento. Muchas personas que estan considerando la FIV y los procedimientos relacionados usan los índices de éxito para encontrar el "mejor" centro de fertilidad. Sin embargo, las comparaciones entre clínicas deben hacerse con precaución porque hay numerosos factores que contribuyen al éxito de un procedimiento de TRA. Algunos factores se relacionan con el entrenamiento y la experiencia del médico de fertilidad, los profesionales del laboratorio y la calidad de los servicios que proporcionan. Otros factores se relacionan con el paciente en sí, como la edad y la causa de infertilidad. Algunos centros estan mas dispuestos que otros para aceptar y ofrecer tratamiento utilizando TRA a parejas con bajas probabilidades de éxito, o pueden ver más que el número promedio de pacientes con problemas de infertilidad difíciles. Estos centros pueden tener índices de embarazos menores que los centros que desalientan a estos pacientes o que los alientan a usar óvulos de donante, lo cual resulta en índices de éxito más altos entre mujeres de más edad.
Actualizado por última vez: September 2, 2009
Revisado por el Dr. Vladimir Troche y su personal médico