Información acerca del financiamiento de
su tratamiento de FIV y sobre Seguros
Resumen Financiero:
En el WVFC somos sensibles a los altos costos asociados con el tratamiento de la infertilidad y a la variabilidad de la cobertura de seguro entre las diferentes aseguradoras se servicios médicos. Nuestros programas de tratamiento están diseñados para mantener los costos a un nivel competitivo y para ayudarlo a maximizar los beneficios de seguro que usted pueda tener.
Entendemos que el tratamiento de la infertilidad puede ser física y emocionalmente estresante y que la mayoría de las veces el componente financiero suma otro nivel de estrés. Somos concientes de esto y tratamos de minimizar el estrés lo más posible poniendo a su disposición a nuestro personal administrativo altamente capacitado y calificado para contestar sus preguntas y guiarlo a través del proceso financiero antes, durante y después del tratamiento.
Consulta financiera sin cargo
Se ofrece una consulta financiera sin cargo a todos los pacientes que estén considerando un tratamiento de fertilidad en el WVFC. Cuando ingresa a nuestro programa y se ha seleccionado un plan de tratamiento, trabajamos con usted para proporcionar una consulta financiera completa, verificación de los beneficios del seguro y lo ayudamos a determinar las mejores alternativas financieras para su plan de tratamiento.
Pago
Le ofrecemos asistencia para que comprenda los beneficios de su seguro y le proporcionamos opciones financieras que lo ayudarán a buscar tratamiento. Sin embargo, cobramos por los procedimientos y el trabajo de laboratorio en el momento del servicio. En el caso de los pacientes bajo tratamiento, el pago se hace en el momento de su cita inicial para ultrasonido, antes de comenzar con los medicamentos inyectables.
Para su comodidad, aceptamos pagos en efectivo, con cheque, tarjetas de crédito (Master Card, Visa, American Express o Discover) y planes de financiación de ARC.
Cobertura de seguro
El WVFC tiene contrato con la mayoría de las compañías de seguro y gustosamente presentamos reclamos en su nombre por servicios cubiertos. Sin embargo, debido a que la cobertura de seguro varía ampliamente de una aseguradora a otra y de una póliza a otra, lo alentamos encarecidamente a llamar y a obtener por escrito la información específica sobre su cobertura de seguro antes de comenzar el tratamiento de fertilidad. Como la mayoría de los pacientes no tienen experiencia en el trato con su aseguradora y la cobertura de infertilidad habitualmente no entra en las pautas de atención normales, hemos enumerado a continuación preguntas estándar que lo ayudarán cuando converse con el representante de servicios de su compañía de seguros. Lo alentamos encarecidamente a obtener confirmación escrita de la predeterminación de beneficios y a conservarla archivada. (Nota: el número del representante de servicios para miembros debe aparecer en su tarjeta de seguro.)
Preguntas para la compañía de seguros
1. ¿La evaluación diagnóstica de fertilidad está cubierta (es decir, trabajo de laboratorio, histerosalpingografía, servicios de andrología)? ¿Mi seguro cubre los cargos de médicos, hospital y laboratorio?
2. ¿Los tratamientos de infertilidad como inseminación artificial o fertilización in vitro (FIV) están cubiertos dentro de mi plan? ¿Los cargos de médicos, hospital y laboratorio están cubiertos para estos procedimientos?
3. ¿Hay algún copago para un especialista en infertilidad? ¿Cuanto?
(Nota: este servicio habitualmente es proporcionado por un subespecialista y puede ser distinto de los importes de copago normales.)
4. ¿Cuál es mi copago/deducible por cargos hospitalarios relacionados con la infertilidad?
5. ¿Los medicamentos orales o inyectables están cubiertos
(por ejemplo Gonal-F, Follistim, Menopur, Repronex, Luveris, Ganarelix, Clomid, Lupron)?
6. ¿Mi seguro exige el uso de una farmacia contratada específica?
7. ¿Se me exige usar un laboratorio contratado específico para la cobertura del seguro?
Su participación y asistencia en la coordinación de autorizaciones y demás es vital en el proceso cuando se hacen trámites con la compañía de seguros. Esto lo protege contra la sorpresa de volverse responsable económicamente si ellos no pagan. Usted tiene más influencia con el proveedor de seguros que su médico o centro de cirugía; por eso debe asegurarse de contar con las autorizaciones adecuadas antes de comenzar cualquier plan de tratamiento. Las autorizaciones de los seguros pueden demorar hasta 6 semanas; tenga cuidado de no iniciar un tratamiento sin un número de autorización.
Planes de pago y reembolso
El WVFC se enorgullece de ser miembro de la red ARC. Como parte del grupo de Cuidado Reproductivo Avanzado (Advanced Reproductive Care, ARC), podemos ofrecerle diversos programas de financiación que lo asisten con planes de pago y programas de reembolso/garantía para parejas que buscan la seguridad de que les devuelvan su dinero si no tienen un bebé después del tratamiento.
Lo alentamos a averiguar más sobre ARC visitando el sitio en Internet en www.arcfertility.com.
Actualizado por última vez: September 2, 2009
Revisado por el Dr. Vladimir Troche y su personal médico